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W.D.Farm 3 1030 I1.1624 <br />CITY OF EVERETT—Water Dent. <br />Application No. ace .1JI, 1 19-2... <br />�... 1 _ 'I <br />ins 'Y inch water service pipe <br />For .... ... .. ... .... <br />On .................... '0 3 ... .... J! -10 . .... .. .. ......... street <br />..... ... .. ..... . .... . .. .... <br />Lot.'................................_4 ........ .... Block- 0 ..... . b .. . ..... ..... <br />Addition_ .......... ..................... ....... ..... .- ....... <br />Remarks.................. ............. ......... ........................ .... .......... . . ...... .... . .... <br />........... .-..IC - - - - -------- <br />LABOR AND MATERIAL USED <br />No. <br />Size <br />/ ............... <br />.......... / ............ <br />........... .......... <br />... <br />ftj <br />I ...... 4V'Wf <br />.... <br />... _ .. ............ <br />Lead Connection Complete <br />smiql, Complete <br />C <br />.. .- .. ............................... Pipe <br />........... ........... <br />........... ............. <br />........... <br />................. <br />: .. ...... <br />: -1 " <br />........... ........... <br />........... .... .. . <br />Service Cock <br />Sertice Box <br />........ ............... . ................... ......................... ......................... <br />........ ­ ....... * ...... ... **"*'* ... *""'*'*'* ...... . <br />. ........................ <br />........................... <br />........................ <br />I ...................... <br />..................... ............... ............................. _ ........................ ............ .. <br />.. ............. . I ........ .1- ................. ... 11 ............. ....... . .............. . .. . <br />No. Hours Labor.......... <br />E ................ ........ <br />Cut... in ............ I ........ <br />................. x .......... . ..... ,.,.Sq. Ft. Ali .xx..kzr <br />X......... ................. <br />.............. x ........................ ... ......... <br />.................... x ................... <br />Total ....................Sq. it. <br />Remarks P No <br />.... . .... .... <br />Order Received. ... . ... . <br />WF�Otcman <br />Work Completed Q� / 2&* <br />